说一说便秘与盆底肌那些事

从孕期开始，很多孕妈妈就被便秘折磨的不要不要的，不仅难受的不行，还不好向别人说，期待着卸货后，便秘的情况会有好转。

可好像越来越严重了，尤其是刚生完的那几天，便秘的滋味好像二次经历分娩一般终生难忘。

（图片来源：觅元素）

首先女性在怀孕后，体内的激素水平会发生变化，孕激素增多，会让子宫的平滑肌松弛，降低了胃肠道平滑肌的张力，引起排便困难。

二是随着孕周增加，孕晚期子宫增大，腹直肌与盆底肌不断地牵拉，从而导致腹直肌与盆底肌松弛，腹压减弱，收缩无力，肠蠕动减弱，从而引起便秘。

（图片来源：觅元素）

排泄物长期滞留在肠道中，随着水分被分解吸收，排泄物变干燥，很容易形成恶性循环。

还有原因是有些孕妈妈会有保胎需求，减少了孕期的运动，影响了结肠的运动。

特别是孕晚期大了之后，孕妈妈都有一种担心，不敢用力解大便，怕导致流产，这种心理上的压力也会容易导致便秘的产生。

有个很重要的因素，孕妇在分娩之后，加重了盆底肌的损伤，盆底肌松弛，腹压减弱，收缩无力，排便无力。

自然分娩的孕妇会有侧切伤口，以及剖腹产的产妇腹部会有切口，往往会导致用力受到限制，切口会导致产妇不敢用力排便，所以排便愈加困难。

同时，如果孕期便秘没什么影响，产后出现便秘的感觉时，还有一种情况一定要引起产妇的警惕，那就是阴道膨出也会有便秘的感觉。

阴道膨出分为阴道前壁膨出和阴道后壁膨出，它往往不会单独出现，是孕产过程中胎头对盆底肌肉、尿道及其下方的耻骨联合施压作用所导致的。

如果产后没有及时修复，会伴着膀胱膨出、尿道膨出、肠道膨出等等，所以可能会伴有尿频、小便解不干净或大便不顺，想大便又排不出的感觉，就以为自己是便秘。

而当真正的便秘出现时，加之产妇在分娩过后，盆腔内的肌肉、筋膜、韧带都是处于过度拉伸的状态，这个状态下如果过度排便，过度用力的话，腹压增加又会在一定程度上加重阴道壁膨出出现的各种盆腔器官脱垂，形成恶性循环影响，这就是我们常说的盆底肌受损综合症。

所以说产后便秘也要引起我们的重视。对于产后盆底肌松弛的产妇，如果出现了便秘现象时，应该怎么办才可以避免这样的恶性影响呢？

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排便也要讲究“天时、地利、人和”

天时：根据中医子午流注（西方发展为时间医学），早上5~7点是大肠经活跃的时候，这个时间最容易排便，也是顺应人体气血运行的，有利于身体健康，可以逐渐培养自己的生物钟，养成定时排便的习惯。

另外，便秘最忌讳的就是有便意的时候忍了忍，被抑制的便便很容易在肠道堆积，水分被吸收，造成便秘的情况，所以在任何时候尽量不要阻止便意。

地利：现在家居大多是马桶坐便，正确使用马桶的姿势应是：

• 抬高脚部，使膝关节高于髋部，可以借助小板凳或者瑜伽砖，让脚踩在上面。

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