教你读懂产检报告单

常规检查都有哪些？

主要包括身高体重、血压检查、血常规、尿常规、胎心、宫高和腹围等。

使用体重指数判断孕妈妈的体重增长情况，以此来评估孕妈妈的营养状况，医生会根据体重指数给出相应的孕期体重增长建议

一次血常规检查可以检测出26个项目，其中最主要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测了。通过这几项检测值，医生可以及时发现孕妈妈是否存在贫血、感染，也能观察血小板有无异常情况

与血常规类似，一次尿常规检查也可以检测出23个项目，通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测，可以判断孕妈是否有蛋白尿，有无酮体，尿糖及泌尿系感染等，以此来初步预估孕妈妈的肾脏情况

胎心是判断胎宝宝生长发育状况的重要依据。多数医院会采用多普勒胎心仪来听胎心，一般情况下胎宝宝每分钟心跳的平均值为 110～160 次/分，如果监测胎心的时候宝宝处于胎动状态，会超过160次/分。一般胎心异常多表示宝宝宫内缺氧了，但是如果孕妈有发烧、甲亢、服用药物等情况，也可能会引起胎宝心率异常

宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，随着孕周的增加，医生可通过测量宫高和腹围来压大概了解胎宝宝的生长发育，预估胎宝宝的体重。

测量孕妈妈的高压和低压，正常血压分为舒张压的正常区间60mmHg~90mmHg；收缩压的正常90mmHg~140mmHg；

主要是为了监测孕期血压情况，及时发现或预防妊娠期高血压以及高血压合并妊娠

排除类检查都有哪些？

唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法，在宝妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体

先天愚型的发病率为 1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高

唐氏筛查根据筛查时间的不同，分为孕早期唐筛和孕中期唐筛。孕早期唐筛包括血液检查和NT检查

在9～13+6周期间抽血测定妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A）和游离绒毛膜促进腺激素（Free β-hCG）水平；

在11～13+6周期间做B超，测量胎宝宝颈项透明层（NT）的厚度，再结合孕周、年龄、体重等各项信息，评估风险。

一般来说，NT 的数值低于 3 毫米，表示胎儿正常。而高于 3 毫米，则要考虑唐氏综合征的可能，但并不是所有 NT 检查结果异常的宝宝都有唐氏综合征，有些正常的宝宝有可能颈项透明层也会偏厚，还需要进一步的检查。如果 NT 检查的数值高于 3 毫米，要进行对胎儿染色体的进一步检查，一般是通过绒毛活检或者羊水穿刺检查，进一步检查胎儿染色体情况。

在孕14-19周进行的叫中唐

通过抽血，测定血液中的甲胎蛋白（AFP）、雌三醇(uE3)，游离绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平，并结合孕周、年龄、体重信息来推算风险。如果孕妇年龄大于35岁，即高龄孕妇，还需要做羊水穿刺或者无创。

高风险（风险率≥1/270）：预产期年龄≥35岁，医生一般会建议直接进行羊膜腔穿刺检查；

临界高风险（风险率1/270-1/1000）：有条件可以考虑无创产前DNA检测（NITP）；

低风险孕妈妈（风险率＜1/1000）：一般不需要进行羊膜腔穿刺及其他唐氏筛查。

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，一般在孕25～28周口服葡萄糖液体进行抽血化验。

筛查前，孕妈至少要空腹8小时到第二天早晨（最迟不超过早上9点）。

检查时，孕妈要先空腹查一次喝糖前的静脉血，然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml，再分别查喝糖1小时后，2小时后的静脉血（从喝葡萄糖水开始计算时间）。

正常孕妇的血糖值：空腹血糖值不超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖值不超过10.0mmol/L、餐后2小时血糖值不超过8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或者超过这些标准就是妊娠期糖尿病。

通过B超主要观察胎宝宝的生理指标、胎位、羊水、脐带及胎盘等情况。

#胎宝指标

#胎位

1.顶先露（头位）：左枕前（LOA）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕后（ROP）

2.臀先露（臀位）：左骶前（LSA）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶后（RSP）

#羊水

羊水深度（AFV）：3-8cm为正常羊水量，AFV≤2cm提示羊水过少，AFV≤1cm表示严重过少，AFV≥8cm提示羊水过多。

羊水指数（AFI）：也是判断羊水多少的一个值，正常范围为8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少，AFI≤5cm羊水过少，AFI≥25cm羊水过多。

#胎盘

胎盘位置：附着于子宫前壁、后壁，这是正常胎盘位置，并不是孕妈平常所听到的前置胎盘哦

胎盘成熟度：孕13-28周胎盘0级；孕30-32周胎盘Ⅰ级；孕36周以后胎盘Ⅱ级

胎盘厚度：足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米，一般不超过5厘米

#脐带

胎儿脐带：颈部皮肤可见U型压迹代表胎儿绕颈一周；颈部皮肤可见W型压迹代表胎儿绕颈两周

除了胎儿生理指标、羊水、脐带及胎盘等检测与产科B超相同之外，四维彩超最重要的是能够排查胎宝宝明显的生理缺陷，如唇腭裂，脊柱裂，心脏、肝肾等内脏发育及四肢发育异常等情况

可以通过胎心监护了解胎心、胎动、宫缩的情况，评估胎宝宝是否缺氧。

胎心监护曲线图上有两条线，上面一条线是胎心率，正常情况下在110-160之间波动

下面一条线表示宫内压力，只要在孕妈宫缩时就会增高，监测宫缩情况

孕妈们要注意，一般30周以后，开始每周都要进行一次胎心监护，高危孕妈更是要酌情增加，有合并症的，可根据情况提前做。

1、血液检查是检测最有可能发生或重大的疾病，不可能检查出每一种疾病， 每种疾病都检测的成本太高

 2、超声波检查只能检查出宝宝器官构造上的异常，超声设备的局限、医生技术经验也影响诊断结果

 3、即使胎儿染色体正常，也不代表出生后就没有问题，例如自闭症、部分心智障碍的宝宝染色体都是正常的