强直性脊柱炎如何练习瑜伽

  今天我们来聊一聊一个大家耳熟能详的病，但是却都不是很了解，比如有一些明星就患有这种病，张嘉译和周杰伦，强直性脊柱炎（AS):是一种主要侵犯脊柱，病可不同程度地累及骶髂关节和周围关节地慢性进行性炎性疾病。强制性脊柱炎地特点为腰，颈，胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症。

  目前地医疗条件还不足以去根治这个病症，但是可以通过适当地练习，减轻疼痛。

强直性脊柱炎的症状　

1、骶髂关节：早期表现为双侧骶髂关节及下腰背疼痛伴晨僵，夜间休息和久坐时较重，活动后减轻。甚至可使患者从梦中痛醒。

2、脊柱：疼痛和脊柱的活动受限（前屈，后伸，侧弯），逐渐上行扩展到胸椎及颈椎，只有少部分人呈下行发展。病变累及到胸椎和肋椎关节时，患者可出现胸痛、胸部呼吸活动减弱（胸廓活动度受限，第四肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm），或有肋间神经痛症状。随病情发展可导致驼背。

3、外周关节：15%年龄较小的患者，始发症状可以是膝关节、踝关节，及大转子、坐骨结节、跟骨结节和耻骨联合等肌腱附着点出现疼痛或压痛。约20%患者发病时有发热及全身症状。

4、关节外表现：可累及心、眼、耳、肺、肾脏、神经系统等。

 强直性脊柱炎的主要体征　

 1、脊柱僵硬及姿势改变：早期即可见到平腰及腰部后伸受限；晚期可见腰前凸反向、脊柱各方向活动受限：指-地距、枕-墙距。

2、胸廓扩张度减少：患者直立,用软尺测量第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)深吸气和深呼气之胸围差,减少3cm者为活动受限。

　3、骶髂关节压痛：①骨盆分离试验②骨盆挤压试验③骶骨下压试验④床边试验。

4、周围关节：早期可见受累关节肿胀、积液、局部皮肤发热，类似于RA的体征。晚期可见各种畸形，髋关节出现屈曲挛缩、内收、外展、旋转畸形或骨性强直。膝关节可见屈曲挛缩畸形。

强直性脊柱炎发病部位：

（1）骶髂关节受累达100%，上行侵犯脊柱，最后及颈椎。

（2）骶髂关节+颈椎。

（3）3%最先发生于颈锥，呈下行性。

（4）周围：髋关节（占28%-50%）肩+膝（占30%）。

练习原则和目的：

1 训练原则：因为强直性脊柱炎是不可逆疾病，最终会导致骶髂关节、脊柱及周围关节强直，所以强直性脊柱炎的训练原则必须遵循关节活动从小强度，小幅度运动开始。

2 训练目的：缓解关节僵硬，通过长期、规律、合理的训练使关节在解剖体位下强直。

★日常习惯性姿势练习

站立：头保持中位，双手下垂自然放松；腹略内收、双脚与肩等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移。

坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上休息。

卧位：睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不用枕，另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。 

如何通过瑜伽练习，缓解疼痛。

肩桥式：

仰卧进入，脚踩地，双手掌心向下，配合自然地呼吸臀起，腰起，后背逐节抬起进入肩桥式，可以静态保持2-3分钟，或者可以落下抬起动态练习5-10 组。

目的：灵活腰骶以及脊柱，同时建立双腿力量

猫牛式流动：

四角板凳式进入，呼气弓背低头，让眉心找向腹部，后背弓高；吸气脊柱延展，臀部向后腹股沟向后，胸腔向前，微抬头，根据自己地身体状况选择练习，连个动作交替进行5-10次。

目的：灵活脊柱

瑜伽椅地辅助扭转：

可以用家用椅子代替，扭转进入后静态保持，过程中持续保持脊柱向上地延展。每侧3-5分钟的静态保持。

目的：灵活脊柱

温馨提醒：

      强直性脊柱炎适当的功能锻炼有助于缓解病情，但是强直性脊柱炎作为自身免疫性疾病，功能锻炼并不能起到治疗作用，患者要想病情得到控制甚至康复，还是要及时寻求正规医院的专业医生的治疗。同时，强直性脊柱炎由于治疗过程较漫长，患者除了要积极配合医生，保持乐观的心态和信心也很重要.

来自珊珊老师/娟子老师